A hérnia umbilical é uma condição relativamente comum e que gera muitas dúvidas entre os pacientes, especialmente após o diagnóstico.

Uma das perguntas mais frequentes no consultório é: “Toda hérnia umbilical precisa ser operada?”

A resposta é: nem sempre, mas em muitos casos a cirurgia acaba sendo a única opção em muitos casos.

Entender como a hérnia se forma, quais são os riscos envolvidos e quando o tratamento cirúrgico é indicado é essencial para tomar decisões seguras e evitar complicações.

Neste artigo, você vai entender o que é a hérnia umbilical, quais são seus sintomas, quando é possível apenas acompanhar e em quais situações a cirurgia é recomendada.

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O que é hérnia umbilical?

A hérnia umbilical ocorre quando há uma ruptura da aponeurose na região umbilical e parte do intestino ou da gordura intra-abdominal se projeta através dela.

Essa projeção permite a formação de um abaulamento visível ou palpável, que pode aumentar com esforço físico, tosse ou ao ficar em pé.

Essa condição pode surgir tanto em crianças quanto em adultos, embora os mecanismos e as indicações de tratamento sejam diferentes em cada faixa etária.

Hérnia umbilical em adultos e crianças: há diferença?

Sim, há diferenças importantes.

Hérnia umbilical em crianças

Em recém-nascidos e crianças pequenas, a hérnia umbilical é relativamente comum e, geralmente, fecha espontaneamente até os 4 ou 5 anos.

Por isso, o tratamento inicial costuma ser apenas observacional, salvo em situações específicas.

Hérnia umbilical em adultos

Já nos adultos, a hérnia umbilical não se fecha sozinha.

Ela surge geralmente devido ao enfraquecimento da musculatura abdominal ao longo da vida e tende a aumentar progressivamente com o tempo.

Fatores que contribuem para o surgimento da hérnia umbilical em adultos incluem:

• Sobrepeso e obesidade;
• Gravidez;
• Esforço físico excessivo;
• Tabagismo;
• Tosse crônica;
• Constipação;
• Cirurgias abdominais prévias.

Quais são os sintomas da hérnia umbilical?

Os sintomas variam conforme o tamanho da hérnia e com o grau de comprometimento da musculatura abdominal.

Os sinais mais comuns incluem:

• Abaulamento na região do umbigo;
• Desconforto ou dor local, principalmente aos esforços a dimensão;
• Sensação de peso no abdome;
• Aumento do volume da hérnia ao longo do tempo.

Em alguns casos, a hérnia pode ser inicialmente indolor, o que faz com que muitos pacientes adiem a avaliação médica.

Quando a hérnia umbilical se torna um problema?

O principal risco da hérnia umbilical é a encarceração ou o estrangulamento do conteúdo herniado.

Hérnia encarcerada

Ocorre quando o conteúdo da hérnia fica preso e não consegue retornar para o interior da cavidade abdominal. Isso pode causar dor intensa e aumento do volume local.

Hérnia estrangulada

É uma situação mais grave, na qual há comprometimento da circulação sanguínea do intestino preso na hérnia.

Pode levar à necrose intestinal e representa uma emergência cirúrgica. Os sinais de alerta incluem:

• Dor intensa e contínua;
• Vermelhidão ou endurecimento da região;
• Náuseas e vômitos;
• Febre.

Hérnia umbilical: o tratamento é sempre cirúrgico?

A resposta depende de alguns fatores importantes, como sintomas, tamanho da hérnia e perfil do paciente.

Quando é possível apenas acompanhar?

Em casos selecionados, especialmente quando:

• A hérnia é pequena;
• Não há dor ou desconforto;
• O paciente não apresenta fatores de risco importantes.

No entanto, é fundamental entender que a hérnia não desaparece sozinha no adulto e pode evoluir.

Quando a cirurgia é indicada?

Em adultos, a cirurgia é o tratamento definitivo da hérnia umbilical.

Mesmo hérnias pequenas podem ser indicadas para correção cirúrgica, principalmente em pacientes ativos ou com fatores de risco.

Como é feita a cirurgia da hérnia umbilical?

A cirurgia da hérnia umbilical pode ser realizada por diferentes técnicas, escolhidas conforme o tamanho da hérnia e as características do paciente.

Cirurgia aberta

É a técnica mais realizada, feita por uma incisão na região do umbigo. Em alguns casos, utiliza-se uma tela cirúrgica, que ajuda a reforçar a parede abdominal e reduz o risco de recidiva.

Cirurgia por videolaparoscopia e robótica

São técnicas minimamente invasivas, realizada por pequenas incisões no abdome, com auxílio de uma câmera. São indicadas para hérnias volumosas e complexas. Entre os benefícios estão:

• Menor dor no pós-operatório;
• Recuperação mais rápida;
• Menor risco de infecção;
• Melhor resultado estético.

A escolha da técnica deve ser individualizada e discutida com o cirurgião.

O uso de tela é sempre necessário?

Nem toda hérnia umbilical exige o uso de tela, mas em hérnias com anéis maiores que 2 cm ou em pacientes com fatores de risco, a tela é fortemente recomendada.

Ela pode reduzir significativamente a chance de retorno da hérnia e oferece maior segurança a longo prazo.

Pós-operatório e recuperação

A recuperação costuma ser rápida, especialmente nas cirurgias minimamente invasivas. Em geral, o paciente:

• Recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte;
• Retoma atividades leves em poucos dias;
• Evita esforços físicos por algumas semanas.

O acompanhamento médico no pós-operatório é essencial para garantir uma boa cicatrização e prevenir complicações.

Conclusão

A hérnia umbilical nem sempre exige cirurgia imediata, mas, em adultos, o tratamento cirúrgico é frequentemente a única opção para evitar complicações futuras.

Cada caso deve ser avaliado de forma individual, considerando sintomas, riscos e estilo de vida do paciente.

A decisão sobre operar ou acompanhar deve ser feita com orientação médica especializada, garantindo segurança e melhores resultados. Saiba mais sobre o tratamento para hérnias.
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Dr. Andress Delben
Cirurgião do Aparelho Digestivo | Coloproctologista
CRM 104635 | RQE 25115/26180
Barueri, Campinas e São Paulo
Agendamento: (19) 97108-0471